میٹفارمین نئے علاج کے اثرات دکھاتا ہے۔

میٹفارمین کا استعمال بڑی آنت کے کینسر کے کم ہونے کے خطرے سے منسلک ہے۔

حال ہی میں، تائی پے میڈیکل یونیورسٹی، چنگ شان میڈیکل یونیورسٹی اور فو جین کیتھولک یونیورسٹی کی مشترکہ طور پر بنائی گئی ایک تحقیقی ٹیم نے میٹفارمین سے متعلق اہم تحقیقی نتائج شائع کیے۔نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے جرنل. مطالعہ نے یہ ظاہر کیا کہ میٹفارمین انتظامیہ کا تعلق بڑی آنت کے کینسر کے خطرے میں 56% کمی اور اموات کی تمام وجوہات میں 32% کمی کے ساتھ تھا۔ یہ پہلی سائنسی تصدیق کی نشاندہی کرتا ہے کہ میٹفارمین کی مقدار کم کولوریکٹل کینسر کے خطرے سے منسلک ہے خاص طور پر سوزش والی آنتوں کی بیماری (IBD) کے مریضوں میں۔

متوازی طور پر، یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان ڈیاگو کی ایک حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ قسم 2 ذیابیطس والی خواتین میں میٹفارمین کے ساتھ علاج کرایا جانے والا سلفونیلیوریا حاصل کرنے والے مریضوں کے مقابلے میں 90 سال یا اس سے زیادہ عمر تک زندہ رہنے کا امکان 30 فیصد زیادہ ہے۔ یونیورسٹی آف ٹیوبنگن اور جرمن سینٹر فار نیوروڈیجینریٹیو ڈیزیز کے محققین نے بھی تصدیق کی کہ میٹفارمین پارکنسنز کی بیماری کے بڑھنے کے دوران موٹر کنٹرول کرنے والے دماغی علاقوں میں موٹر نیورونز کے بڑے پیمانے پر نقصان کے خلاف سائٹو پروٹیکٹو اثرات مرتب کرتا ہے۔

آج تک، سائبیلن کے مرتب کردہ نامکمل اعدادوشمار بتاتے ہیں کہ میٹفارمین کو 40 سے زیادہ فارماسولوجیکل اثرات کے لیے توثیق کیا گیا ہے، بشمول اینٹی-عمر رسیدگی، اینٹی-ٹیومر کی سرگرمی، وزن میں کمی، ہائپوٹینسیو اثرات، لپڈ ریگولیشن، اینٹی تھرومبوٹک خصوصیات، دل کی مرمت، تمام بیماریوں کی روک تھام غیر-الکولک فیٹی لیور کی بیماری، ہارمون ماڈیولیشن، اینٹی-سوزش اور آنتوں کے فلورا ہومیوسٹاسس کی بہتری۔

مقررہ خوراک کے امتزاج اینٹی ذیابیطس دوائیوں کی تیزی سے توسیع: "میٹفارمین +" کا طریقہ کار مرکزی مرحلے میں داخل ہوتا ہے۔

بہر حال، میٹفارمین کے ان نئے دریافت شدہ فارماسولوجیکل فوائد کو اب بھی مزید طبی توثیق کی ضرورت ہے۔ غیر-ذیابیطس والے افراد کو ممکنہ حفاظتی خطرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اگر وہ طبی نسخے کے بغیر میٹفارمین لیتے ہیں۔ 1957 میں کلینیکل پریکٹس میں متعارف کرائے جانے کے بعد، میٹفارمین تقریباً 70-سال کی طبی تاریخ کو ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے پہلی-لائن علاج کے ایجنٹ کے طور پر پیش کرتا ہے۔ نیشنل سینٹرلائزڈ والیوم بیسڈ پروکیورمنٹ (VBP) میں شمولیت کے بعد اس کی فروخت کا حجم کافی بڑھ گیا ہے۔

نیشنل ہیلتھ کیئر سیکیورٹی ایڈمنسٹریشن نے انکشاف کیا کہ ملک بھر میں طبی اداروں نے 2023 میں وی بی پی کے تحت میٹفارمین جیتنے والی بولیوں کی 11.4 بلین گولیاں استعمال کیں، جن میں سے 4.6 بلین گولیاں 0.25 جی کی تفصیلات اور 6.8 بلین گولیاں 0.5 جی کی تفصیلات تھیں۔ VBP-منتخب میٹفارمین پروڈکٹس کا حصہ کل گھریلو میٹفارمین کی کھپت کا 84% ہے۔

اس سال جون میں، دائمی امراض کی روک تھام اور کنٹرول کے قومی مرکز، چائنیز سینٹر فار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن نے شماریاتی اعداد و شمار جاری کیے جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ چین کی ذیابیطس کی آبادی 2023 میں 233 ملین تک پہنچ گئی، جو کہ ذیابیطس کے عالمی مریضوں کا ایک چوتھائی حصہ بنتی ہے، جو میٹفارمین مصنوعات کی مارکیٹ کی مستحکم مانگ کو برقرار رکھتی ہے۔

تاہم، صحت سے متعلق ادویات اور اپ ڈیٹ شدہ ذیابیطس کی تشخیص اور علاج کے فلسفیوں کے پس منظر میں، روایتی واحد-جزو میٹفارمین فارمولیشن انفرادی علاج کے تقاضوں کو پورا کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ خاص طور پر سنٹرلائزڈ پروکیورمنٹ کے رول آؤٹ کے بعد، میٹفارمین کی طبی اور تجارتی قدر کو بڑھانے کی فوری ضرورت ہے۔

موجودہ مارکیٹ کے منظر نامے سے، میٹفارمین فکسڈ-خوراک کے امتزاج کے ذریعہ پیش کردہ اختراعی فارمولیشن فارماسیوٹیکل انٹرپرائزز کے لیے ایک اہم مسابقتی ٹریک بن گئے ہیں۔

مینیٹ اور فیرو کنسلٹنگ کا ڈیٹا زبانی فکسڈ-ڈوز کے انسداد ذیابیطس کے مجموعوں کے مارکیٹ پیمانے میں دھماکہ خیز نمو کی عکاسی کرتا ہے: مارکیٹ کا سائز 2022 میں 3 بلین RMB سے تجاوز کر گیا (ایک سال-پر-سال میں 27.3 فیصد کا اضافہ ہوا)، اور 3.722220 میں 3.7 بلین RMB تک بڑھ گیا۔ فکسڈ-ڈوز اینٹی ذیابیطس کے امتزاج نے گھریلو طبی اداروں میں کل غیر-انسولین اینٹی ذیابیطس دوائیوں کی مارکیٹ کا 9.7% قبضہ کر لیا ہے۔

ان میں سے زیادہ تر مرکب تیاریوں میں میٹفارمین کو بنیادی دوائی کے طور پر اپنایا جاتا ہے، بشمول: میٹفارمین پلس ڈی پی پی-4 انحیبیٹرز (سیٹاگلیپٹن-میٹفارمین)، میٹفارمین پلس ایس جی ایل ٹی-2 انحیبیٹرز (ایمپاگلیفلوزین-میٹفارمین)، میٹفارمین پلس ڈی پی پی{7} گولیاں)، اور میٹفارمین پلس سلفونی لوریاس (گلیبین کلیمائڈ-میٹفارمین)۔ آگے دیکھتے ہوئے، اپنی مرضی کے مطابق مشترکہ رجیم اور طویل عمل کرنے والی فارمولیشنز سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ دواسازی کے مینوفیکچررز کے لیے مختلف مسابقت کے بنیادی محرک بنیں گے۔

ان بلاک بسٹر اینٹی ذیابیطس ایجنٹوں کے لیے توسیعی اشارے

پرےمیٹفارمین، دیگر اینٹی ذیابیطس دوائیں جیسے سیماگلوٹائڈ اور ٹارزیپٹائڈ نے حالیہ برسوں میں گلیسیمک کنٹرول سے کہیں زیادہ وسیع علاج کی صلاحیت کا مظاہرہ کیا ہے۔

ایک سے زیادہ کلینیکل ٹرائلز نے ثابت کیا ہے کہ سیماگلوٹائڈ زیادہ دل کے خطرے والے مریضوں میں بڑے منفی دل کے واقعات کے واقعات کو 20٪ تک کم کر دیتا ہے۔ قسم 2 ذیابیطس سے پیچیدہ محفوظ انجیکشن فریکشن (HFpEF) کے ساتھ دل کی ناکامی والے موٹے مریضوں کے لیے، semaglutide دل کی ناکامی-متعلقہ علامات اور جسمانی سرگرمی کی حدود کو کم کرتا ہے جبکہ وزن میں کمی-افادیت ہے۔ فیز III غیر الکوحل سٹیٹو ہیپاٹائٹس (NASH) اور الزائمر کی بیماری کے لیے فیز سیمگلوٹائڈ کے لیے کلینیکل ٹرائلز جاری ہیں۔

اپریل 2021 میں، نیشنل میڈیکل پروڈکٹس ایڈمنسٹریشن (NMPA) نے ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج اور قلبی خطرہ میں کمی کے لیے سیمگلوٹائڈ کی منظوری دی۔ اس کے وزن-منیجمنٹ فارمولیشن نے جون 2024 میں طویل-ویٹ کنٹرول کے لیے گھریلو منظوری حاصل کی۔ موجودہ مہینے میں، سیماگلوٹائڈ کو دل کی خرابی، گردے کی بیماری کے اختتام-مرحلے کے خطرات کو کم کرنے کے لیے نئی منظوری دی گئی تھی اور یہ تمام-بڑوں کی قسم 2 ذیابیطس کے مریضوں میں موت کی شرح جو دائمی گردے کی بیماری (CKD) کے ساتھ پیچیدہ ہے۔

ایلی للی اینڈ کمپنی کی طرف سے تیار کردہ، ٹارزیپٹائڈ ایک دوہری-ٹارگٹ میکانزم کی خصوصیت رکھتا ہے اور SURMOUNT کلینیکل پروگرام میں سیمگلوٹائڈ کے مقابلے میں اعلی وزن-کمی کے نتائج فراہم کرتا ہے۔ مزید برآں، ٹرزیپٹائڈ مریضوں کی نیند کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے apnea اور hypopnea کے اقساط کی تعدد کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے، اور HFpEF والے موٹے مریضوں میں قلبی موت یا دل کی ناکامی کے بڑھنے کے خطرات کو 38 فیصد تک کم کرتا ہے۔

Tirzepatide انجیکشن NMPA کی طرف سے مئی 2024 میں ٹائپ 2 ذیابیطس والے بالغ مریضوں میں گلیسیمک مینجمنٹ کے لیے منظور کیا گیا تھا، جس کے بعد اسی سال جولائی میں بالغوں میں طویل مدتی وزن پر قابو پانے کی منظوری دی گئی تھی۔ اس جولائی میں، اس نے بالغ موٹے مریضوں میں اعتدال سے لے کر شدید رکاوٹ والی نیند کی کمی کے علاج کے لیے ایک اور منظوری حاصل کی۔

میٹابولک امراض کے لیے علاج کا منظر نامہ "ملٹی-اثر انضمام کے ایک نئے دور میں داخل ہو گیا ہے، جو خالص ہائپوگلیسیمک تھراپی سے جامع "علامت-مداخلت تک تیار ہوتا ہے۔ کم- لاگت والی میٹفارمین اور موجودہ سٹار دوائیں سیمگلوٹائڈ اور ٹارزیپٹائڈ مسلسل اشارے کی توسیع کے ذریعے دیرپا تجارتی قدر پیدا کرتی ہیں۔ نئے اشارے کی تلاش ان کی مارکیٹ کی کارکردگی کے لیے ترقی کے نئے محرکات پیدا کرتی ہے، جو فارماسیوٹیکل کمپنیوں کو جدید R&D اور ٹارگٹڈ مارکیٹ پوزیشننگ میں پہلے-موور فوائد حاصل کرنے کی یاد دلاتی ہے۔