indapamide مستقل رہائی کیپسول

لازمی ہائی بلڈ پریشر کے لئے انڈپامائڈ پائیدار رہائی کیپسول استعمال کیے جاتے ہیں۔ اس دوا سے پیشاب میں سوڈیم اور کلورائد کے اخراج میں اضافہ ہوتا ہے ، اور کسی حد تک ، پوٹاشیم اور میگنیشیم کا اخراج۔ نتیجے کے طور پر ، پیشاب کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے ، اور یہ ایک اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر ڈالتا ہے۔ فیز II اور فیز III کے مطالعے سے معلوم ہوا ہے کہ سنگل تھراپی کا اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر 24 گھنٹوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ جب یہ علاج معالجہ ہوتا ہے تو ، استعمال شدہ خوراک کا صرف ایک ہلکا ہلکا سا اثر ہوتا ہے۔

1. قومی میڈیکل انشورنس کلاس A ، کلینیکل پہلی لائن بنیادی دوائیں

2. کم خوراک ، زیادہ محفوظ ، صرف 1 گولی فی دن کی ضرورت ہے

3. سست ریلیز ٹکنالوجی ، ملٹی پوائنٹ جذب ، 24 گھنٹے مستحکم دباؤ میں کمی

4. خود سے تیار شدہ خام مال ، مستحکم اور محفوظ

【منشیات کا نام】
عام نام: انڈپامائڈ پائیدار رہائی کیپسول
تجارت کا نام: یوونانشان
انگریزی کا نام: انڈپامائڈ پائیدار رہائی کیپسول
【اجزاء】indapamide
کیمیائی نام: N- (2-methyl-2،3-dihydro-1h-indol-1-Yl) -3-sulfamoyl-4-chlorobenzamide
سالماتی فارمولا: C16H16Cln3O3S
سالماتی وزن: 365.83
【پراپرٹیز】اس پروڈکٹ کے مندرجات سفید یا سفید سفید کروی کروی لیپت چھرے ہیں۔
【اشارے】ضروری ہائی بلڈ پریشر۔
【تفصیلات】1.5 ملی گرام۔
【استعمال اور خوراک】زبانی طور پر ، ہر 24 گھنٹے میں ، صبح کے وقت ، 1 کیپسول لیں۔ خوراک میں اضافے سے انڈپامائڈ کے اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر کو بہتر نہیں ہوتا ہے ، لیکن صرف ڈائیوریٹک اثر میں اضافہ ہوتا ہے۔
【منفی رد عمل】زیادہ تر کلینیکل اور لیبارٹری کے منفی رد عمل خوراک پر منحصر ہیں۔ تھیازائڈس اور متعلقہ ڈائیوریٹکس ، بشمول انڈپامائڈ ، مندرجہ ذیل حالات کا سبب بن سکتے ہیں:

لیبارٹری پیرامیٹرز

• کچھ اعلی خطرہ والے گروہوں میں پوٹاشیم کی کمی اور ہائپوکلیمیا زیادہ شدید ہیں (احتیاطی تدابیر دیکھیں)۔ کلینیکل ٹرائلز میں ، 4-6 ہفتوں تک علاج کیے جانے والے مریضوں میں ، 10 ٪ ترقی یافتہ ہائپوکلیمیا (سیرم پوٹاشیم <3.4 ملی میٹر/ایل) ؛ 4 ٪ مریضوں کو سیرم پوٹاشیم <3.2mmol/L تھا۔ علاج کے 12 ہفتوں کے بعد ، اوسط سیرم پوٹاشیم میں 0.23 ملی میٹر/ایل کی کمی واقع ہوئی۔
• ہائپووولیمیا کے ساتھ ہائپونٹریمیا پانی کی کمی اور آرتھوسٹٹک ہائپوٹینشن کا سبب بنتا ہے۔ وابستہ کلورائد کی کمی ثانوی معاوضہ میٹابولک الکلوسیس کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ صورتحال شاذ و نادر ہی ہوتی ہے اور ڈگری ہلکی ہوتی ہے۔
• علاج کے دوران ، پلازما میں یورک ایسڈ اور خون کے گلوکوز کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے۔ جب گاؤٹ اور ذیابیطس کے مریضوں میں ان ڈائیوریٹکس کا استعمال کرتے وقت ، اشارے پر احتیاط سے غور کیا جانا چاہئے۔
• ہیماتولوجیکل عوارض بہت کم ہوتے ہیں ، بشمول تھرومبوسیٹوپینیا ، لیوکوپینیا ، ایگرانولوسیٹوسس ، غذائیت کی خون کی کمی ، اور ہیمولٹک انیمیا۔
• ہائپرکلسیمیا بہت کم ہے۔

کلینیکل پیرامیٹرز

• جگر کے خراب ہونے کی صورتوں میں ، ہیپاٹک انسیفالوپیتھی ہوسکتی ہے (ملاحظہ کریں contraindication اور احتیاطی تدابیر)۔
• الرجک رد عمل میں ، بنیادی طور پر جلد کی الرجی ، یہ پچھلی الرجی یا دمہ کے مریضوں میں دیکھا جاتا ہے۔
• میکولوپپولس اور پورپورا موجودہ شدید سیسٹیمیٹک لیوپس ایریٹیمیٹوسس کو بڑھا سکتے ہیں۔
• متلی ، قبض ، خشک منہ ، چکر آنا ، تھکاوٹ ، پیرسٹیسیا اور سر درد جیسے علامات شاذ و نادر ہی پائے جاتے ہیں ، اور ان میں سے بیشتر کو منشیات کی خوراک میں کمی سے فارغ کیا جاتا ہے۔
• لبلبے کی سوزش بہت کم ہے۔

contraindication

• سلفونامائڈس میں انتہائی حساسیت۔
• شدید گردوں کی ناکامی۔
• ہیپاٹک انسیفالوپیتھی یا جگر کی شدید ناکامی۔
• ہائپوکلیمیا۔
• عام طور پر ، اس دوا کو لتیم اور نان اینٹیارتھیمک دوائیوں کے ساتھ مل کر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جو ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس (منشیات کی بات چیت کا حوالہ دیتے ہیں) کا سبب بن سکتے ہیں۔

احتیاطی تدابیر

انتباہ: جب جگر کی تقریب خراب ہوجاتی ہے تو ، تھیازائڈس اور کچھ ڈائیوریٹکس ہیپاٹک انسیفالوپیتھی کا سبب بن سکتے ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، ڈائیورٹکس کے استعمال کو فوری طور پر روکنا چاہئے۔

پانی اور الیکٹرولائٹ توازن

• سیرم سوڈیم: علاج سے پہلے سیرم سوڈیم کی پیمائش کرنی ہوگی ، اور پھر باقاعدہ نگرانی کی جانی چاہئے۔ کوئی بھی ڈائیوریٹک علاج ہائپونٹریمیا کا باعث بن سکتا ہے ، بعض اوقات سنگین نتائج کے ساتھ۔ سیرم سوڈیم میں کمی سب سے پہلے اسیمپٹومیٹک ہوسکتی ہے ، لہذا سیرم سوڈیم کی باقاعدہ نگرانی بہت ضروری ہے۔ بوڑھے اور سیرہوٹک مریضوں میں ، نگرانی کی فریکوئنسی زیادہ کثرت سے ہونی چاہئے (منفی رد عمل اور زیادہ مقدار دیکھیں)۔
• سیرم پوٹاشیم: ہائپوکلیمیا اور پوٹاشیم کی کمی تھیازائڈس اور ان سے متعلقہ ڈائیورٹکس کے بنیادی خطرات ہیں۔ کچھ اعلی خطرہ والے گروہوں میں ، جیسے بزرگ ، غذائی قلت اور/یا متعدد منشیات کے علاج کے ساتھ ساتھ ورم میں کمی لانے والے اور جلاوطن ، کورونری دل کی بیماری ، اور دل کی ناکامی کے مریض ، ہائپوکلیمیا کی موجودگی (جن میں مریض غذائی قلت اور/یا متعدد منشیات کے علاج میں مبتلا ہیں (ہائپوکلیمیا کی موجودگی (< 3.4mmol/L) must be prevented. In these cases, hypokalemia can increase the cardiotoxicity of digitalis drugs and increase the risk of arrhythmia.

الیکٹروکارڈیوگرام میں طویل QT وقفہ والے مریضوں ، چاہے پیدائشی ہو یا آئٹروجینک ، اس دوا کو استعمال کرتے وقت ایک خاص خطرہ ہوتا ہے۔ ہائپوکلیمیا (اور بریڈی کارڈیا) دونوں شدید اریٹھیمیاس (خاص طور پر جان لیوا ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس) کے لئے دونوں عوامل ہیں۔ مذکورہ بالا تمام معاملات میں ، سیرم پوٹاشیم کی زیادہ کثرت سے نگرانی ضروری ہے۔ علاج کے آغاز کے بعد 1 ہفتہ کے اندر اندر سیرم پوٹاشیم کی پہلی پیمائش کی جانی چاہئے۔ ایک بار ہائپوکلیمیا کا پتہ لگانے کے بعد ، اسی طرح کی اصلاح کی جانی چاہئے۔

• سیرم کیلشیم: تھیازائڈس اور ان سے متعلقہ ڈائیورٹکس پیشاب میں کیلشیم کے اخراج کو کم کرسکتے ہیں ، جس سے سیرم کیلشیم میں عارضی اور ہلکے اضافہ ہوسکتا ہے۔ واضح ہائپرکالسیمیا پہلے کی تشخیص شدہ ہائپرپیریٹائیرائڈزم کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ پیراٹائیرائڈ غدود کے فنکشن کی جانچ پڑتال سے پہلے علاج کو روکنا چاہئے۔
• خون میں گلوکوز: ذیابیطس کے مریضوں میں ، خون میں گلوکوز کی نگرانی بہت ضروری ہے ، خاص طور پر جب ہائپوکلیمیا ہوتا ہے۔
• یورک ایسڈ: ہائپروریسیمیا کے مریضوں میں ، گاؤٹ حملوں کا امکان بڑھ سکتا ہے ، اور خوراک کو خون میں یورک ایسڈ کے مواد کے مطابق ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے۔
• گردوں کے فنکشن اور ڈائیورٹکس کی افادیت کے مابین تعلقات: تیازائڈس اور ان سے متعلقہ ڈائیوریٹکس صرف اس وقت اپنے اثرات کو پوری طرح سے استعمال کرسکتے ہیں جب گردوں کا فنکشن معمول یا ہلکے سے خراب ہوتا ہے (بالغ سیرم کریٹینین 25 ملی گرام/ایل سے کم ہوتی ہے ، یعنی 220μmol/L)۔ بوڑھوں میں ، سیرم کریٹینائن ویلیو کو عمر ، وزن اور صنف کے مطابق ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔ ایڈجسٹمنٹ کی حد کاک کرافٹ کے فارمولے پر مبنی ہوسکتی ہے: کلر=(140 - عمر) × وزن/0.814 × سیرم کریٹینائن (جہاں: عمر "سالوں" میں حساب کی جاتی ہے ، وزن کلو گرام میں ہے ، اور سیرم کریٹینائن μmol/L میں ہے)۔ یہ فارمولا بزرگ مردوں پر لاگو ہوتا ہے۔ خواتین مریضوں کے لئے ، فارمولے کے ذریعہ حاصل کردہ نتیجہ کو 0.85 سے ضرب کرنا چاہئے۔

ڈائیوریٹک علاج کے ابتدائی مرحلے میں ، ڈیوریسیس کی وجہ سے پانی اور سوڈیم کے نقصان کی وجہ سے گلوومیرولر فلٹریشن میں کمی خون کے یوریا اور کریٹینائن میں اضافے کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ عارضی فنکشنل گردوں کی کمی سے پہلے کے عام گردوں کے کام والے مریضوں میں سنگین نتائج نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم ، پچھلے گردوں کی کمی کے شکار افراد کے ل it ، یہ گردوں کے فنکشن کو مزید خراب کرسکتا ہے۔

• کھلاڑی: اس دوا میں شامل فعال اجزاء اینٹی ڈوپنگ ٹیسٹوں میں مثبت ردعمل کا سبب بن سکتے ہیں ، اور کھلاڑیوں کو اس پر توجہ دینی چاہئے۔ ایتھلیٹوں کو احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہئے۔

موٹر گاڑیوں کو چلانے اور مشینری چلانے کی صلاحیت پر اثر انداز

اس مصنوع سے چوکسی متاثر نہیں ہوتی ہے ، لیکن کچھ مریضوں میں ، بلڈ پریشر میں کمی کی وجہ سے ، یہ رد عمل میں کمی کا سبب بن سکتا ہے ، خاص طور پر علاج کے آغاز میں اور جب دیگر اینٹی ہائپرٹینسیس دوائیوں کے ساتھ مل کر۔ لہذا ، اس سے متعلقہ اہلکاروں کی موٹر گاڑیاں چلانے اور مشینری چلانے کی صلاحیت کو کم کیا جاسکتا ہے۔

حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین میں استعمال کریں

حمل:ڈائیوریٹکس نال اسکیمیا کا سبب بن سکتا ہے اور جنین کی غذائیت کا باعث بن سکتا ہے۔ عام اصول یہ ہے کہ حاملہ خواتین کو تھیازائڈس اور اس سے متعلقہ ڈائیوریٹکس کے استعمال سے گریز کرنا چاہئے ، اور انہیں حمل کے دوران جسمانی ورم میں کمی لانے کے علاج کے لئے کبھی استعمال نہیں کرنا چاہئے۔
دودھ پلانے:چونکہ منشیات دودھ کے دودھ میں داخل ہوسکتی ہے ، لہذا دودھ پلانے والی خواتین کو اس پروڈکٹ کو لینے سے گریز کرنا چاہئے۔
children بچوں میں استعمال کریں】پیڈیاٹرک مریضوں میں اس پروڈکٹ کے اطلاق پر تحقیقی اعداد و شمار کی کمی۔
bergiently بوڑھوں میں استعمال کریں】بزرگ مریض اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر اور الیکٹرویلیٹ تبدیلیوں کے لئے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ اس پروڈکٹ کا استعمال کرتے وقت ، نگرانی کی جانی چاہئے۔

منشیات کی بات چیت

1. اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثرات کے ساتھ ایسوسی ایشن:جب اس دوا کو دیگر اینٹی ہائپرپروسینٹ دوائیوں کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے تو ، کم از کم علاج کے آغاز میں ، خوراک کو کم کیا جانا چاہئے۔
2. نامناسب امتزاج

• لتیم: سوڈیم فری غذا میں (پیشاب میں لتیم کا اخراج کم ہوتا ہے) ، انڈپامائڈ خون کے لتیم حراستی میں اضافہ کرتا ہے اور لتیم کے زیادہ مقدار کے اظہار کی طرف جاتا ہے۔ تاہم ، اگر بیک وقت ایک ڈائیورٹک استعمال کیا جاتا ہے تو ، خون کے لتیم کی سطح پر سختی سے نگرانی کی جانی چاہئے ، اور خوراک کو ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے۔
• نان اینٹیارتھمک دوائیں جس کی وجہ سے ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس (بشمول ایسٹیمیزول ، بیپرڈیل ، انٹراوینس اریتھرومائسن ، ہالوفینٹرین ، پینٹامائڈائن ، سلیٹوپرائڈ ، ٹیرفیناڈین ، ونکامین) شامل ہیں۔ ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس واقع ہوسکتے ہیں (ہائپوکلیمیا ، بریڈی کارڈیا ، اور کیو ٹی وقفہ طوالت ایک دلانے والے عوامل ہیں)۔ اگر ہائپوکلیمیا ہوتا ہے تو ، ایسی دوائیں استعمال نہ کریں جو ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس کا سبب بن سکتے ہیں۔

3. توجہ کی ضرورت ہوتی ہے

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (سیسٹیمیٹک) ، اعلی خوراک سوڈیم سیلیسیلیٹ: انڈیاپامائڈ کی اینٹی ہائپرٹینسیس افادیت کو کمزور کرسکتی ہے۔ پانی کی کمی کے مریضوں میں ، یہ شدید گردوں کی ناکامی (گلوومیرولر فلٹریشن کو کم) کا باعث بن سکتا ہے۔ مریضوں کو ہائیڈریشن دیا جانا چاہئے اور علاج کے آغاز سے ہی ان کے گردے کی تقریب کی نگرانی کی جانی چاہئے۔
• سیرم پوٹاشیم کو کم کرنے والے دیگر مرکبات: امفوٹیرسن بی (نس ناستی انجیکشن) ، گلوکوکورٹیکوائڈز اور منرلوکورٹیکائڈز (سیسٹیمیٹک) ، ٹکارسلن ، محرک جلاب: ہائپوکلیمیا (ہم آہنگی اثر) کے خطرے میں اضافہ کریں۔ سیرم پوٹاشیم کی نگرانی کریں اور اگر ضروری ہو تو اسے درست کریں۔ ڈیجیٹلیس منشیات کا استعمال کرتے وقت ، خصوصی نگہداشت کی جانی چاہئے۔ غیر محرک جلاب استعمال کریں۔
• بیکلوفین: اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر کو مضبوط کرتا ہے۔ مریض کو ری ہائیڈریٹ کریں اور علاج کے آغاز میں گردوں کے فنکشن کی نگرانی کریں۔
• ڈیجیٹلیس منشیات: ہائپوکلیمیا آسانی سے ڈیجیٹلیس دوائیوں کے زہریلے اثرات کو جنم دیتا ہے۔ سیرم پوٹاشیم اور الیکٹروکارڈیوگرام کی نگرانی پر توجہ دیں ، اور اگر ضروری ہو تو علاج کو ایڈجسٹ کریں۔
• پوٹاشیم اسپیئرنگ ڈائیوریٹکس (امیلورائڈ ، اسپیرونولاکٹون ، ٹرامٹرین): یہ امتزاج کچھ مریضوں کے لئے فائدہ مند ثابت ہوسکتا ہے ، لیکن ہائپوکلیمیا یا ہائپرکلیمیا کے امکان کو خارج نہیں کیا جاسکتا ، خاص طور پر گردوں کی ناکامی اور ذیابیطس کے مریضوں میں ، جن میں ہائپرکلیمیا پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ جب ضروری ہو تو سیرم پوٹاشیم اور الیکٹروکارڈیوگرام کی نگرانی کریں ، اور اگر ضروری ہو تو علاج کو ایڈجسٹ کریں۔
• انجیوٹینسن تبدیل کرنے والے انزائم (ACE) inhibitors: پہلے سے موجود سوڈیم کی کمی کی موجودگی میں (خاص طور پر گردوں کی شریان اسٹینوسس میں) ، انڈپامائڈ اور ACE inhibitors کے امتزاج میں اچانک ہائپوٹینشن اور/یا شدید گردوں کی ناکامی کا سبب بننے کا خطرہ ہوتا ہے۔

ضروری ہائی بلڈ پریشر میں ، سابقہ ​​ڈائیوریٹک علاج سوڈیم کی کمی کا باعث بن سکتا ہے ، اور اس پر توجہ دی جانی چاہئے:
(1) ACE inhibitor استعمال کرنے سے پہلے 3 دن پہلے ڈائیورٹک کا استعمال بند کریں۔ اگر ضروری ہو تو ، پوٹاشیم کو ظاہر کرنے والے ڈائیوریٹک کو دوبارہ شروع کیا جاسکتا ہے۔
(2) یا جب ACE inhibitor دیتے ہو تو ، کم شروع ہونے والی خوراک کا استعمال کریں اور آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ کریں۔
دل کی ناکامی کے مریضوں میں ، ACE روکنے والے کی ابتدائی خوراک بہت چھوٹی ہونی چاہئے ، اور اسے پوٹاشیم لوزنگ ڈائیورٹک کی خوراک کو کم کرنے کے بعد شروع کیا جاسکتا ہے۔ ACE inhibitors استعمال کرنے والے تمام مریضوں کے لئے ، پہلے ہفتے میں گردوں کی تقریب (سیرم کریٹینائن) کی نگرانی کی جانی چاہئے۔

• antiarrhythmic ادویات جس کی وجہ سے ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس ہوتے ہیں

کلاس IA antiarrhythmic ادویات (کوئینڈائن ، ڈائی ہائڈروکینیڈائن ، ڈسوپیرامائڈ) ، امیڈارون ، بریٹیلیم ، سوٹالول: ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس (ہائپوکلیمیا ، بریڈی کارڈیا ، اور پہلے سے موجود کیو ٹی وقفہ میں اضافے سے دوچار عوامل ہیں)۔
ہائپوکلیمیا کو روکیں اور اگر ضروری ہو تو اسے درست کریں۔ کیو ٹی وقفہ کی نگرانی کریں۔ جب ٹورسیڈ ڈی پوائنٹس ہوتا ہے تو ، antiarrhythmic دوائیوں کا استعمال نہ کریں (لیکن علاج کے لئے پیس میکر استعمال کریں)۔

• میٹفارمین

ڈائیورٹکس (خاص طور پر لوپ ڈائیورٹکس) کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جانے والی فنکشنل گردوں کی کمی میٹفارمین کی وجہ سے لییکٹک ایسڈوسس کو متحرک کرسکتی ہے۔
جب مردوں میں سیرم کریٹینائن کی سطح 15 ملی گرام/ایل (135μmol/L) سے تجاوز کرتی ہے اور خواتین میں 12 ملی گرام/ایل (110μmol/L) سے زیادہ ہوتی ہے تو میٹفارمین کا استعمال نہ کریں۔

• iodinated اس کے برعکس میڈیا

ڈائیوریٹکس کی وجہ سے پانی کی کمی کی صورت میں ، آئوڈینیٹڈ اس کے برعکس میڈیا شدید گردوں کی ناکامی کا خطرہ بڑھاتا ہے ، خاص طور پر جب بڑی مقدار میں استعمال ہوتا ہے۔ آئوڈینیٹڈ مرکبات دینے سے پہلے ، ری ہائیڈریشن ٹریٹمنٹ کو پہلے انجام دینا چاہئے۔
4. امتزاج تھراپی کے لئے غور و فکر

• imipramine antidepressants (tricyclic antidepressants) ، antipsychotics: antihypertense اثر کو بڑھاؤ اور آرتھوسٹٹک ہائپوٹینشن (synergistic اثر) کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔
• کیلشیم نمکیات: پیشاب میں کیلشیم کے اخراج میں کمی کی وجہ سے ہائپرکلسیمیا کا خطرہ۔
• سائکلوسپورن: سائکلوسپورن کی گردش کرنے والی سطح میں اضافے کی عدم موجودگی میں ، اور یہاں تک کہ پانی/سوڈیم کی کمی کی عدم موجودگی میں ، جب ACE روکنے والا موجود ہوتا ہے تو پھر بھی سیرم کریٹینائن میں اضافے کا خطرہ ہوتا ہے۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز ، ٹیٹریکوسیکٹائڈ (سیسٹیمیٹک): انڈپامائڈ کے اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر کو کم کریں (کورٹیکوسٹیرائڈز کی وجہ سے پانی/سوڈیم برقرار رکھنے کی وجہ سے)۔

زیادہ مقدار

جب انڈپامائڈ کی خوراک 40 ملی گرام تک پہنچ جاتی ہے ، جو علاج کی خوراک سے 27 گنا زیادہ ہوتی ہے تو ، کوئی زہریلا رد عمل نہیں ہوتا ہے۔
شدید زہریلا بنیادی طور پر پانی اور الیکٹرولائٹس (ہائپونٹریمیا اور ہائپوکلیمیا) کے عوارض کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ کلینیکل علامات میں متلی ، الٹی ، ہائپوٹینشن ، تکلیف دہ درد ، چکر آنا ، غنودگی ، الجھن ، پولیوریا یا اولیگوریا ، اور یہاں تک کہ انوریا (ہائپووولیمیا کی وجہ سے) شامل ہوسکتے ہیں۔
خصوصی طبی مراکز میں اپنائے جانے والے علاج کے ابتدائی طریقے یہ ہیں: گیسٹرک لیواج اور/یا چالو چارکول لینے کے ذریعہ جلد از جلد منشیات کو ختم کرنا۔ اس کے بعد ، پانی اور الیکٹرولائٹس کو پانی اور الیکٹرولائٹس کے توازن کو بحال کرنے کے لئے دوبارہ بھرنا چاہئے۔

فارماسولوجی اور زہریلا

انڈپامائڈ ایک انڈول رنگ کی ساخت کے ساتھ سلفونامائڈ کا مشتق ہے ، جو تھیازائڈس کے ڈائیوریٹک اثر سے متعلق ہے۔ یہ کارٹیکل ڈیلوٹنگ طبقہ میں سوڈیم کی بحالی کو روک کر ایک ڈائیوریٹک اثر حاصل کرتا ہے۔ اس دوا سے پیشاب میں سوڈیم اور کلورائد کے اخراج میں اضافہ ہوتا ہے اور ، کسی حد تک ، پوٹاشیم اور میگنیشیم کے اخراج میں اضافہ ہوتا ہے ، جس کے نتیجے میں پیشاب کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے اور ایک اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر پڑتا ہے۔ فیز II اور III کے کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ صرف استعمال ہونے والی اس مصنوع کا اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر 24 گھنٹوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ جب اینٹی ہائپرٹینسیس اثر ہوتا ہے تو ، استعمال شدہ خوراک میں صرف ہلکے ڈائیوریٹک اثر ہوتا ہے۔ اس منشیات کا اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر شریانوں کی تعمیل کو بہتر بنانے اور چھوٹی شریانوں کی مزاحمت کو کم کرنے اور پوری پردیی گردش کو کم کرنے میں ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے انڈیاپامائڈ بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی کو پلٹ سکتا ہے۔ ایک خاص خوراک سے پرے ، تھیازائڈس اور ان سے متعلقہ ڈائیورٹکس کی افادیت میں مزید اضافہ نہیں ہوتا ہے ، جبکہ ضمنی اثرات میں اضافہ ہوتا رہتا ہے۔ اگر علاج غیر موثر ہے تو ، منشیات کی خوراک میں اضافہ نہیں کیا جانا چاہئے۔
جب انڈپامائڈ کا استعمال مختصر ، درمیانے اور طویل مدتی میں ہائپرٹینسیس مریضوں کے علاج کے لئے کیا جاتا ہے تو ، یہ پایا جاتا ہے کہ انڈپامائڈ لپڈ میٹابولزم کو متاثر نہیں کرتا ہے ، جیسے ٹرائگلیسیرائڈس ، ایل ڈی ایل کولیسٹرول ، اور ایچ ڈی ایل کولیسٹرول۔

مختلف جانوروں کی پرجاتیوں کے لئے منشیات کی ایک بڑی خوراک (علاج کی خوراک سے 40-8000 گنا زیادہ) کی زبانی انتظامیہ سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اس سے انڈپامائڈ کے ڈائیوریٹک اثر کو بڑھا سکتا ہے۔ انڈپامائڈ کے نس یا انٹراپریٹونیل انجیکشن کے ذریعہ شدید زہریلا ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ ہونے والی اہم علامات کا تعلق انڈیاپامائڈ کے فارماسولوجیکل اثرات سے تھا ، جو بریڈیپنیا اور پردیی واسوڈیلیشن کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔

جذب: جاری کردہ انڈیاپامائڈ جزو معدے کے راستے سے تیزی سے اور مکمل طور پر جذب ہوسکتا ہے۔ کھانے سے اس دوا کے جذب کو قدرے تیز کیا جاسکتا ہے ، لیکن اس کا منشیات جذب ہونے کی مقدار پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ خون میں منشیات کی حراستی ایک خوراک کے 12 گھنٹے بعد اپنے عروج پر پہنچ جاتی ہے۔ بار بار انتظامیہ دو خوراکوں کے مابین خون میں منشیات کی حراستی کی مختلف حالت کو کم کرسکتی ہے۔ جذب میں انفرادی اختلافات ہیں۔

تقسیم: پلازما پروٹین کے لئے انڈپامائڈ کی پابند شرح 79 ٪ ہے۔ پلازما کے خاتمے کی نصف زندگی 14-24 گھنٹے (اوسطا 18 گھنٹے) ہے۔ 7 دن کی دوائیوں کے بعد خون میں منشیات کی حراستی مستحکم حالت تک پہنچ جاتی ہے۔ بار بار انتظامیہ منشیات کے جمع ہونے کا سبب نہیں بنتی ہے۔

میٹابولزم: یہ بنیادی طور پر پیشاب میں (زیر انتظام خوراک کا 70 ٪ تک) اور ایف ای سی ای (22 ٪) غیر فعال میٹابولائٹس کی شکل میں خارج ہوتا ہے۔

اعلی خطرہ والے گروپس: گردوں کی ناکامی کے مریضوں میں ، دواسازی کے پیرامیٹرز تبدیل نہیں ہوتے ہیں۔

【اسٹوریج light روشنی اور مہر بند سے حفاظت کریں۔

【پیکیج】 دواؤں کے پیویسی میں پیک کیا گیا ہارڈ شیٹس اور پی ٹی پی ایلومینیم ورق چھال پیک . 10 کیپسول فی پلیٹ ، 1 پلیٹ فی باکس ؛ 10 کیپسول فی پلیٹ ، 3 پلیٹ فی باکس۔

【صداقت】 24 ماہ۔

【معیاری】 ws₁-xg-038-2011

【منشیات کی منظوری نمبر】 گوئیو ژونزی H20051554

【خصوصیات】

1. قومی میڈیکل انشورنس کلاس A ، کلینیکل پہلی لائن بنیادی دوائیں

2. کم خوراک ، زیادہ محفوظ ، صرف 1 گولی فی دن کی ضرورت ہے

3. سست ریلیز ٹکنالوجی ، ملٹی پوائنٹ جذب ، 24 گھنٹے مستحکم دباؤ میں کمی

4. خود سے تیار شدہ خام مال ، مستحکم اور محفوظ