nifedipine گولیاں

nifedipine گولیاں. مترادفات: اڈالات ، پروکارڈیا ، وغیرہ۔ اشارے مندرجہ ذیل ہیں: 1.angina pectoris: مختلف قسم کی انجائنا pectoris ؛ غیر مستحکم انجائنا پیکٹوریس ؛ دائمی مستحکم انجائنا pectoris.2.

ہائی بلڈ پریشر (تنہا یا دیگر اینٹی ہائپرپروسینٹ دوائیوں کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے)۔

【منشیات کا نام】
عام نام: نیفیڈیپائن گولیاں
انگریزی کا نام: نیفیڈیپائن گولیاں
【اجزاء】nifedipine
کیمیائی نام: 2،6-dimethyl-4 (2-nitrophenyl) -1،4-dihydro-3،5-pyridinedicarboxylic ایسڈ ڈیمیتھائل ایسٹر
سالماتی فارمولا: C17H18N2O6
سالماتی وزن: 346.34
【ظاہری】ایک فلمی لیپت گولی ، جو کوٹنگ کو ہٹانے کے بعد پیلے رنگ کے دکھائی دیتی ہے۔
【اشارے】1. انجائنا پیکٹوریس: متغیر انجائنا پیکٹوریس ؛ غیر مستحکم انجائنا پیکٹوریس ؛ دائمی مستحکم انجائنا۔
2. ہائی بلڈ پریشر (تنہا یا دیگر اینٹی ہائپرپروسینٹ دوائیوں کے ساتھ مل کر)۔
【تفصیلاتmg 5mg.

【استعمال اور خوراک】
1. نفیڈپائن کی خوراک کو آہستہ آہستہ مریض کی رواداری اور انجائنا پیکٹوریس کے کنٹرول کے مطابق ایڈجسٹ کیا جانا چاہئے۔ نفیڈیپائن کی زیادہ مقدار میں بلڈ پریشر کم ہوسکتا ہے۔
2. ایک چھوٹی سی خوراک سے لینا شروع کریں ، عام طور پر 10 ملی گرام/وقت (ہر وقت 2 گولیاں) سے شروع ہوتا ہے ، دن میں 3 بار زبانی طور پر لیا جاتا ہے۔ عام طور پر استعمال ہونے والی بحالی کی خوراک 10-20mg/وقت زبانی طور پر (ہر وقت 2-4 گولیاں) ، دن میں 3 بار ہوتی ہے۔ واضح کورونری اینٹوں والے مریضوں کے لئے ، یہ دن میں 3-4 بار ، 20-30 ملی گرام/وقت (4-6 گولیاں ہر وقت) تک استعمال کیا جاسکتا ہے۔ زیادہ سے زیادہ خوراک 120 ملی گرام/دن (روزانہ 24 گولیاں) سے زیادہ نہیں ہونی چاہئے۔ اگر حالت فوری ہے تو ، اسے 10 ملی گرام/وقت (ہر وقت 2 گولیاں) کی خوراک میں زبانی طور پر چبا اور لیا جاسکتا ہے۔ دوا کے بارے میں مریض کے ردعمل پر منحصر ہے ، اس کا دوبارہ انتظام کرنے کا فیصلہ کیا جاسکتا ہے۔
3. عام طور پر ، خوراک کو ایڈجسٹ کرنے میں 7-14 دن لگتے ہیں۔ اگر مریض کی علامات واضح ہیں اور حالت فوری ہے تو ، خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی مدت کو مختصر کیا جاسکتا ہے۔ مریض کے ادویات کے ردعمل ، حملوں کی فریکوئنسی ، اور سبنگل نائٹروگلیسرین کی خوراک کی بنیاد پر ، نیفیڈیپائن کی خوراک کو 10-20mg (2-4 گولیاں) سے 30mg/وقت (ایک وقت میں 6 گولیاں) 3 دن کے اندر ، 3 دن کے اندر ایڈجسٹ کیا جاسکتا ہے۔
4. سخت نگرانی کے تحت اسپتال میں داخل مریضوں کے لئے ، انجینا یا اسکیمک اریٹیمیا کے کنٹرول کی بنیاد پر ہر 4-6 گھنٹے میں 10 ملی گرام (2 گولیاں) شامل کی جاسکتی ہیں۔
【منفی رد عمل】

1. دوائیوں کے بعد پردیی ورم میں کمی لاتے کی عام موجودگی (پردیی ورم میں کمی لاتے ہیں ، خوراک پر منحصر ہوتا ہے ، جب 60 ملی گرام/دن اور 12.5 ٪ لے کر 120mg/دن لیتے وقت 4 ٪ کی شرح ہوتی ہے)۔ چکر آنا ، سر درد ، مکروہ ، تھکاوٹ اور چہرے کی فلشنگ (10 ٪)۔ عارضی ہائپوٹینشن (5 ٪) ، اکثر دوائیوں کو ختم کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے (عارضی ہائپوٹینشن خوراک پر منحصر ہے ، جس میں 60 ملی گرام/دن کی خوراک میں 2 ٪ اور 120mg/دن کی خوراک میں 5 ٪ واقعات ہوتے ہیں)۔ انفرادی مریض انجائنا کا تجربہ کرسکتے ہیں ، جو ہائپوٹینسی رد عمل سے متعلق ہوسکتے ہیں۔ دھڑکن ، ناک کی بھیڑ ، سینے کی سختی ، سانس کی قلت ، قبض ، اسہال ، معدے کی نالی ، پیٹ کی خلل ، کنکال کے پٹھوں کی سوزش ، مشترکہ سختی ، پٹھوں کی نالیوں ، ذہنی تناؤ ، کانفرنس ، نیوروٹکزم ، نیند کی خرابی کی شکایت ، کھرچنے اور عدم توازن ، وغیرہ بھی ہیں۔ (2 ٪) بھی۔ بیہوش (0.5 ٪) ، اگر کم ہو یا اینٹی اینٹی اینٹی اینٹی انجینا دوائیوں کے ساتھ مل جائے تو اب نہیں ہوگا۔
2. نایاب خون کی کمی ، سفید خون کے خلیوں میں کمی ، تھروموبائپٹینیا ، پرپورا ، الرجک ہیپاٹائٹس ، گنگوال ہائپرپالسیا ، افسردگی ، پیرانویا ، خون میں منشیات کی حراستی کے عروج پر فوری طور پر اندھا ، ایری تھیمیٹوس اعضاء میں درد ، اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی مثبت گٹھیا ، وغیرہ (0.5 ٪)۔
3. ممکنہ سنگین منفی رد عمل: مایوکارڈیل انفکشن کے واقعات اور دل کی ناکامی 4 ٪ ہے۔ پلمونری ورم میں کمی لاتے کے واقعات 2 ٪ ہیں۔ اریٹھیمیا اور ترسیل بلاک کے واقعات ہر ایک میں 0.5 ٪ سے کم ہیں۔
4. اس پروڈکٹ سے الرجین الرجک ہیپاٹائٹس ، جلدی ، اور یہاں تک کہ ایکسفولیٹیو ڈرمیٹیٹائٹس کو تیار کرسکتے ہیں۔
【contraindication】یہ نفیڈپائن سے الرجک افراد کے لئے contraindated ہے۔

【احتیاطی تدابیر】
1. ہائپوٹینشن: کم بلڈ پریشر والے زیادہ تر مریضوں کو صرف نفیڈپائن لینے کے بعد ہلکے ہائپوٹینشن کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، اور کچھ مریضوں کو ہائپوٹینشن کی شدید علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ رد عمل اکثر خوراک میں ایڈجسٹمنٹ یا خوراک میں اضافے کے دوران ہوتا ہے ، خاص طور پر جب بیٹا بلاکرز کے ساتھ مل کر۔ اس مدت کے دوران ، بلڈ پریشر کی نگرانی کرنے کی ضرورت ہے ، خاص طور پر جب دیگر اینٹی ہائپرپروسینٹ دوائیوں کے ساتھ مل کر۔
2. فینٹینیل اینستھیزیا کے تحت کورونری دمنی بائی پاس گرافٹنگ (یا دیگر سرجری) سے گزرنے والے مریضوں کو جب صرف نفیڈپائن لیتے ہیں یا بیٹا بلاکرز کے ساتھ مل کر شدید ہائپوٹینشن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر شرائط کی اجازت ہے تو ، دواؤں کو کم سے کم 36 گھنٹوں کے لئے بند کرنا چاہئے۔
3.angina اور/یا مایوکارڈیل انفکشن: مریضوں کی ایک بہت کم تعداد ، خاص طور پر شدید کورونری آرٹری اسٹینوسس کے حامل افراد ، تجربہ ریفلیکس کو جوش و خروش سے دوچار کرتے ہیں اور نیفیڈپائن لینے یا بڑھتی ہوئی خوراکوں کے بعد دل کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے ، جس کی وجہ سے انجائنا یا مایوکارڈیل انفکشن کے بڑھتے ہوئے واقعات ہوتے ہیں۔
4. پریفیریل ورم میں کمی لاتے: 10 ٪ مریضوں کو ہلکے سے اعتدال پسند پردیی ورم میں کمی لاتے ہیں ، جو آرٹیریل بازی سے متعلق ہے۔ ورم میں کمی لاتے ہیں اکثر نچلے اعضاء میں سب سے پہلے ہوتا ہے اور اس کا علاج ڈائیورٹکس سے کیا جاسکتا ہے۔ دل کی ناکامی کے مریضوں کے لئے ، یہ فرق کرنا ضروری ہے کہ آیا ورم میں کمی لاتے ہیں تو بائیں ویںٹرکولر فنکشن کو مزید بگاڑنے کی وجہ سے ہے۔
5. بیٹا بلاکرز کے "صحت مندی لوٹنے" کے علامت: اچانک بیٹا بلاکرز کا خاتمہ اور نفیڈپائن کا استعمال ، کبھی کبھار انجائنا پیکٹوریس کا نتیجہ بن سکتا ہے۔ سابقہ ​​کی خوراک کو آہستہ آہستہ کم کیا جانا چاہئے۔
6. دل کی ناکامی: بیٹا بلاکرز وصول کرنے والے مریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد میں نیفیڈیپائن لینے کے بعد دل کی ناکامی پیدا ہوسکتی ہے ، اور شدید aortic stenosis کے مریضوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
7. تشخیص کے ساتھ مداخلت: اس پروڈکٹ کا استعمال کرتے ہوئے ، کبھی کبھار الکلائن فاسفیٹیس ، کریٹائن فاسفکینیز ، لییکٹیٹ ڈیہائیڈروجنیز ، اسپارٹیٹ امینوٹرانسفریز ، اور الانائن امینوٹرانسفریز میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ عام طور پر ، یہاں کوئی طبی علامات نہیں ہیں ، لیکن یہ بتایا گیا ہے کہ بائل اسٹیسیس اور یرقان۔ پلیٹلیٹ جمع اور طویل خون بہنے کے وقت میں کمی ؛ ہیمولٹک انیمیا کے ساتھ/بغیر براہ راست کومب ٹیسٹ مثبت۔
8. جگر اور گردے کی خرابی کے ساتھ مریضوں کے مریضوں: جو مریض بیٹا بلاکرز لے رہے ہیں وہ محتاط رہنا چاہئے اور ہائپوٹینشن کو دلانے یا خراب کرنے سے بچنے کے ل small چھوٹی مقدار میں شروع کریں ، انجائنا ، دل کی ناکامی ، اور یہاں تک کہ مایوکارڈیل انفکشن کے واقعات میں اضافہ کریں۔ دائمی گردوں کی ناکامی کے مریضوں کو کبھی کبھار اس پروڈکٹ کا استعمال کرتے وقت خون کے یوریا نائٹروجن اور کریٹینائن میں الٹ جانے والے اضافے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے ، اور نفیڈیپائن کے ساتھ تعلقات کافی واضح نہیں ہیں۔
9. انخلا کے سنڈروم اور صحت مندی لوٹنے کے واقعات سے بچنے کے لئے طویل مدتی انتظامیہ کو اچانک گرفتار نہیں کیا جانا چاہئے۔
【حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین】
1. کلینیکل ریسرچ کا کوئی تفصیلی اعداد و شمار موجود نہیں ہے۔ جانوروں کے تجربات سے پتہ چلتا ہے کہ نفیڈیپائن کا برانوں پر ٹیراٹوجینک اثر پڑتا ہے ، لیکن ابھی تک کوئی متعلقہ انسانی رپورٹ نہیں ہے۔
2. نفیڈیپائن کو چھاتی کے دودھ میں چھپا دیا جاسکتا ہے۔ دودھ پلانے والی خواتین کو یا تو منشیات لینا چھوڑنا چاہئے یا دودھ پلانے سے روکنا چاہئے۔
【بچے】واضح نہیں ہے۔
【بزرگ مریض】بوڑھوں میں نفیڈیپائن کی نصف زندگی طویل ہے ، لہذا اس کی درخواست کے دوران خوراک کو ایڈجسٹ کرنے پر توجہ دی جانی چاہئے۔
【منشیات کی بات چیت】
1. نٹیریٹس: جب اس پروڈکٹ کے ساتھ مل کر ، یہ انجائنا پییکٹوریس کے آغاز کو کنٹرول کرسکتا ہے اور اس میں اچھی رواداری ہے۔
2. - بلاکرز: بلاکرز کے ساتھ اس پروڈکٹ کا مجموعہ اچھی طرح سے ہے - مریضوں کی اکثریت میں برداشت اور موثر ہے۔ تاہم ، کچھ انفرادی مریضوں میں ، یہ ہائپوٹینشن ، دل کی ناکامی ، اور انجائنا پیکٹوریس کو دلانے اور بڑھا سکتا ہے۔
3. ڈیجیٹلیس: اس مصنوع سے خون میں ڈگوکسن حراستی میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ اس پروڈکٹ کو بند کرتے وقت ابتدائی طور پر خوراک کو استعمال کرنے ، ایڈجسٹ کرنے ، یا ڈیگوکسین کے خون کی حراستی کی نگرانی کرتے وقت خون کی ڈیگوکسن حراستی کی نگرانی کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔
4. جب اعلی پروٹین کے ساتھ دوائیوں کا استعمال کیا گیا - پابند شرح ، جیسے کومرین اینٹیکوگولینٹس ، فینیٹوئن سوڈیم ، کوئنڈائن ، کوئین ، وارفرین ، وغیرہ ، ان دوائیوں کی مفت حراستی اکثر تبدیل ہوجاتی ہے۔
5. جب اس پروڈکٹ کے ساتھ مل کر سیمیٹائڈائن استعمال کی جاتی ہے تو ، اس پروڈکٹ کی پلازما چوٹی حراستی میں اضافہ ہوتا ہے۔ خوراک کو ایڈجسٹ کرنے پر توجہ دی جانی چاہئے۔
6. فینٹینیل اینستھیزیا کے تحت کورونری دمنی بائی پاس گرافٹنگ (یا دیگر سرجری) سے گزرنے والے مریضوں کو صرف نفیڈپائن لیتے وقت یا بیٹا بلاکرز کے ساتھ مل کر شدید ہائپوٹینشن کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر شرائط کی اجازت ہے تو ، دواؤں کو کم سے کم 36 گھنٹوں کے لئے بند کرنا چاہئے۔
【فارماسولوجی اور زہریلاولوجی】 نفیڈپائن ایک ڈائی ہائڈروپائریڈائن کیلشیم مخالف ہے۔ یہ کیلشیم آئنوں کے ٹرانسمیبرن ٹرانسپورٹ کو مایوکارڈیل خلیوں اور ہموار پٹھوں کے خلیوں میں منتخب طور پر روک سکتا ہے اور پلازما کیلشیم آئن حراستی کو تبدیل کیے بغیر خلیوں سے کیلشیم آئنوں کی رہائی کو روک سکتا ہے۔
1. فارماسولوجی
(1) یہ پروڈکٹ بیک وقت عام خون - سپلائی ایریا اور اسکیمک ایریا دونوں میں کورونری شریانوں کو گھٹا دے سکتی ہے ، خود بخود یا ایرگوٹامین - حوصلہ افزائی کورونری دمنی کی نالیوں کا مقابلہ کرتی ہے ، کورونری دمنی کی نالی والے مریضوں میں مایوکارڈیل آکسیجن کی فراہمی میں اضافہ کرتی ہے ، اور کورونری آرٹری اسپاسم کو فارغ اور روکتی ہے۔
(2) یہ مصنوع مایوکارڈیل سنکچن کو روک سکتا ہے ، مایوکارڈیل میٹابولزم کو کم کرسکتا ہے ، اور مایوکارڈیل آکسیجن کی کھپت کو کم کرسکتا ہے۔
()) یہ مصنوع پردیی مزاحمت والے برتنوں کو گھٹا سکتا ہے ، پردیی مزاحمت کو کم کرسکتا ہے ، سسٹولک اور ڈیاسٹولک بلڈ پریشر دونوں کو کم کرسکتا ہے ، اور اس کے بعد دل کے بوجھ کو دور کرسکتا ہے۔
()) یہ مصنوع چین کے کام میں تاخیر کرسکتا ہے - ایٹریل نوڈ اور الگ تھلگ دل کی atrioventricular ترسیل ؛ برقرار جانوروں اور انسانوں میں الیکٹرو فزیوولوجیکل مطالعات میں یہ نہیں پایا گیا ہے کہ اس پروڈکٹ کا اثر ایٹریوینٹریکولر ترسیل میں تاخیر ، چین کو طول دینے کا اثر پڑتا ہے - ایٹریل نوڈ کی بازیابی کا وقت اور چین - ایٹریل نوڈ کی شرح کو سست کرنا۔
2. زہریلا
کوئی کارسنجینک اثر نہیں ہے۔ کوئی متغیر نہیں ہے۔ اعلی - خوراک کی درخواست خواتین چوہوں کی افادیت کو کم کرسکتی ہے۔ یہ teratogenesis کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ اسقاط حمل کا سبب بن سکتا ہے (جنین چوہوں کی منشیات کی جذب کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے ، جنین چوہوں کی اموات کی شرح بڑھ جاتی ہے ، اور نوزائیدہ چوہوں کی بقا کی شرح کم ہوتی ہے)۔ حاملہ بندر 2/{{5} time اوقات زیادہ سے زیادہ انسانی خوراک چھوٹی سی نالوں اور نامکمل ولیوس کی نشوونما کا باعث بن سکتے ہیں۔ چوہوں کو زیادہ سے زیادہ انسانی خوراک سے 3 گنا دینا حمل پھیلانے کا سبب بن سکتا ہے۔ انسانی fecundity پر اس کے اثرات ابھی بھی واضح نہیں ہیں.

【فارماکوکینیٹکس】
یہ زبانی انتظامیہ کے بعد تیزی سے اور مکمل طور پر جذب ہوتا ہے۔ زبانی انتظامیہ کے 10 منٹ بعد اس کے خون میں منشیات کی حراستی کا پتہ لگایا جاسکتا ہے ، اور تقریبا 30 منٹ بعد بلڈ منشیات کی حراستی تک پہنچ جاتی ہے۔ چوٹی تک پہنچنے کا وقت ترقی یافتہ ہوتا ہے جب منشیات چبانے یا ذیلی طور پر زیر انتظام ہوتی ہے۔ بائیوویلیبلٹی اور نصف زندگی میں کوئی خاص فرق نہیں ہے - جب نفیڈپائن کی خوراک 10 - 30 ملی گرام کے درمیان ہوتی ہے۔ بنیادی طور پر نیفیڈیپائن ٹیبلٹس کی نگلنے ، چبانے ، اور سبنگول انتظامیہ کے درمیان رشتہ دار جیوویویلیبلٹی میں کوئی فرق نہیں ہے۔ نفیڈپائن پلازما پروٹینوں کا انتہائی پابند ہے ، جو تقریبا 90 90 ٪ ہے۔ زبانی انتظامیہ کے 15 منٹ بعد اس کا اثر پڑتا ہے ، 1 - 2 گھنٹوں میں اپنے چوٹی کے اثر کو پہنچ جاتا ہے ، اور اس کا اثر 4 - 8 گھنٹوں تک رہتا ہے۔ اس کا اثر sub 2 - 3 منٹ بعد ہوتا ہے جس کے بعد sublingual انتظامیہ کے بعد اور 20 منٹ میں عروج پر پہنچ جاتا ہے۔ T1/2 BIPHASIC ہے ، T1/2 کے ساتھ 2.5 - 3 گھنٹے اور T1/2 5 گھنٹے ہیں۔ منشیات جگر میں غیر فعال میٹابولائٹس میں تبدیل کردی جاتی ہے ، اور تقریبا 80 80 ٪ گردوں کے ذریعے خارج ہوتا ہے اور 20 ٪ کو ملا ہوا ہے۔ جگر اور گردے کی کمی کے مریضوں میں نفیڈپائن کی میٹابولزم اور اخراج کی شرح کم ہوتی ہے۔
【اسٹوریج】مہر بند کنٹینر میں روشنی اور اسٹور سے بچائیں۔
【پیکیج】زبانی ٹھوس دوائی ، اعلی کثافت والی پولیٹین بوتل میں بھری ہوئی ، 100 گولی فی بوتل۔
【جواز】36 ماہ۔
【معیاری】CH.P . 2020 ، حصہ دوم۔
【منشیات کی منظوری نمبر】گوئیو ژونزی H12020305