نائٹرینڈپائن گولیاں

نائٹرینڈپائن گولیاں۔ مین اجزاء: نائٹرینڈپائن ، جو کیلشیم چینل بلاکرز کی ڈائی ہائڈروپائریڈائن کلاس سے تعلق رکھتا ہے۔

【منشیات کا نام】
عام نام: نائٹرینڈیپیٹیبلٹس
انگریزی کا نام: نائٹرینڈپائن گولیاں
【اجزاء】 نائٹرینڈپائن
کیمیائی نام: 2،6-dimethyl-4- (3-nitrophenyl) -1،4-dihydro-3،5-pyridine dimethyl ایسٹر
سالماتی فارمولا: C18H20N2O6
سالماتی وزن: 360.37
【ظاہری】 ایک ہلکا پیلے رنگ کی گولی۔
【اشارے】 ہائی بلڈ پریشر۔
【تفصیلات】 10 ملی گرام۔
【استعمال اور خوراک】 زبانی طور پر ، عام طور پر بالغ خوراک دن میں ایک بار 10 ملی گرام سے شروع ہوتی ہے ، اور مریض کے علاج کے ردعمل کی بنیاد پر خوراک کو ایڈجسٹ کرتی ہے۔ اگر علاج معالجہ حاصل نہیں کیا جاتا ہے تو ، دن میں دو بار ، اسے ایک بار 10mg تک بڑھایا جاسکتا ہے۔ دن میں دو بار ، زیادہ سے زیادہ خوراک 20mg ہوسکتی ہے۔
【منفی رد عمل】 کم عام سر درد اور چہرے کی فلشنگ ہیں۔ نایاب واقعات میں چکر آنا ، متلی ، ہائپوٹینشن ، ٹخنوں میں سوجن ، انجائنا کے حملے ، اور عارضی ہائپوٹینشن شامل ہیں۔ اس پروڈکٹ سے الرجین الرجک ہیپاٹائٹس ، جلدی ، اور یہاں تک کہ ایکسفولیٹیو ڈرمیٹیٹائٹس کو تیار کرسکتے ہیں۔
【contraindication】 یہ ان مریضوں کے لئے contraindicated ہے جو اس پروڈکٹ سے الرجک ہیں یا شدید aortic والو stenosis رکھتے ہیں۔
【احتیاطی تدابیر】 1. کچھ معاملات میں ، خون میں الکلائن فاسفیٹیس میں اضافہ ہوسکتا ہے۔
2. جب جگر کی تقریب خراب ہوجاتی ہے تو ، خون میں منشیات کی حراستی میں اضافہ ہوسکتا ہے ، اور جب گردے کا کام خراب ہوجاتا ہے تو ، فارماکوکینیٹکس پر اس کا اثر بہت کم ہوتا ہے۔ لہذا ، اس پروڈکٹ کو احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے۔
3. مریضوں کی اکثریت صرف اس دوا کو لینے کے بعد قابل برداشت ہلکے ہائپوٹینشن کا تجربہ کرتی ہے ، لیکن کچھ کو شدید سیسٹیمیٹک ہائپوٹینشن علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ ردعمل اکثر منشیات کی خوراک کی ابتدائی ایڈجسٹمنٹ کے دوران یا جب منشیات کی خوراک میں اضافہ ہوتا ہے ، خاص طور پر جب بیٹا بلاکرز کے ساتھ مل کر ہوتا ہے۔ لہذا ، اس پروڈکٹ کے استعمال کے دوران بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے ناپ لیا جانا چاہئے۔
4. یہ ثابت ہوا ہے کہ مریضوں کی ایک بہت ہی کم تعداد ، خاص طور پر شدید کورونری دمنی اسٹینوسس کے حامل افراد ، اس دوا کے استعمال یا بڑھتی ہوئی خوراکوں کے استعمال کے دوران انجائنا یا مایوکارڈیل انفکشن کے بڑھتے ہوئے واقعات میں اضافہ کرتے ہیں۔ میکانزم ابھی بھی واضح نہیں ہے۔ لہذا ، اس پروڈکٹ کے استعمال کے دوران باقاعدہ الیکٹروکارڈیوگرامس انجام دینا چاہئے۔
5. بیٹا بلاکرز وصول کرنے والے مریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد اس دوا کو لینا شروع کرنے کے بعد دل کی ناکامی کو فروغ دے سکتی ہے ، اور aortic stenosis کے مریضوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
【حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین】 حاملہ خواتین میں اس پروڈکٹ کے اطلاق پر تحقیق کافی نہیں ہے ، اور اس کے طبی استعمال میں کوئی پریشانی نہیں ہوئی ہے ، لیکن منفی رد عمل پر توجہ دی جانی چاہئے۔
【بچے】 واضح نہیں۔
【بزرگ مریض medicine دوا لینے کے بعد ، بوڑھے میں خون میں منشیات کی تعداد زیادہ ہوتی ہے ، لیکن آدھی زندگی طویل نہیں ہوتی ہے ، لہذا یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ خوراک کو مناسب طریقے سے کم کیا جائے۔ اس پروڈکٹ کو شامل کرتے وقت بیٹا بلاکر لینے والے افراد کو محتاط رہنا چاہئے۔ اس امتزاج کو ایک چھوٹی سی خوراک سے شروع کیا جانا چاہئے ، تاکہ سیسٹیمیٹک ہائپوٹینشن کو دلانے یا خراب کرنے سے بچایا جاسکے ، انجائنا کے واقعات ، دل کی ناکامی ، اور یہاں تک کہ مایوکارڈیل انفکشن کے واقعات میں اضافہ ہوتا ہے۔ بزرگ مریضوں کے لئے تجویز کردہ ابتدائی خوراک 10 ملی گرام فی دن (1 گولی) ہے۔
【منشیات کی بات چیت】
1. بی-ریسیپٹر بلاکرز: اس دوا کو لینے والے مریضوں کی اکثریت اس کے اینٹی ہائپرٹینسیٹ اثر کو بڑھا سکتی ہے اور بلڈ پریشر کو کم کرنے کے بعد ٹکی کارڈیا کی موجودگی کو ختم کرسکتی ہے۔ تاہم ، کچھ مریض سیسٹیمیٹک ہائپوٹینشن ، دل کی ناکامی اور انجائنا کا تجربہ اور خراب کرسکتے ہیں۔
2. انجیوٹینسن تبدیل کرنے والے انزائم روکنے والوں کے ساتھ امتزاج تھراپی میں بہتر رواداری اور اینٹی ہائپرٹینسی اثرات میں اضافہ ہوتا ہے۔
3. طویل اداکاری نائٹریٹ: امتزاج تھراپی میں اچھی رواداری ہے ، لیکن ابھی بھی ادب کی کمی ہے جو انجائنا کو کنٹرول کرنے میں اس امتزاج تھراپی کی تاثیر کا اندازہ کرتی ہے۔
4. ڈیجیٹلیس: کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس دوا کو لینے سے ڈیگوکسن کی پلازما حراستی میں اضافہ ہوسکتا ہے ، جس میں اوسطا 45 ٪ کا اضافہ ہوتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیگوکسن پلازما کی حراستی اور زہریلا میں اضافہ نہیں کرتا ہے۔ ضرورت سے زیادہ یا ناکافی ڈیگوکسن کو روکنے کے لئے ابتدائی استعمال ، خوراک میں ایڈجسٹمنٹ ، یا نائٹرینڈپائن کے خاتمے کے دوران ڈیگوکسن کے خون کی حراستی کی نگرانی کرنے کی یاد دلائیں۔
5. ڈیکومرین: ایسی کوئی اطلاعات نہیں ہیں جن سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ نائٹرینڈپائن کا امتزاج لیموم اینٹیکوگولنٹ دوائیوں کے تھرومبن وقت میں اضافہ کرسکتا ہے۔ فی الحال ، ان کے مابین تعامل کی تصدیق نہیں کی جاسکتی ہے۔
6. سیمیٹائڈائن: اس حقیقت کی وجہ سے کہ سیمیٹائڈائن جگر سائٹوکوم P450 انزائمز کی روک تھام میں ثالثی کرسکتا ہے ، نائٹرینڈپائن کا پہلا پاس اثر تبدیل کیا گیا ہے۔ اس کی سفارش کی جاتی ہے کہ مریض نائٹرینڈپائن کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کے لئے سیمیٹائڈائن ٹریٹمنٹ حاصل کر رہے ہیں۔
【حد سے زیادہ مقدار】 موجودہ ادب سے پتہ چلتا ہے کہ خوراک میں اضافہ سے زیادہ پردیی واسوڈیلیشن ، ثانوی یا طویل سیسٹیمیٹک ہائپوٹینشن کا باعث بن سکتا ہے۔ کلینیکل پریکٹس میں منشیات کی زیادہ مقدار کی وجہ سے اہم ہائپوٹینشن کا تجربہ کرنے والے مریضوں کو اپنے قلبی فعل کی نگرانی کرتے ہوئے بروقت قلبی امدادی تھراپی حاصل کرنا چاہئے۔ جگر کی خرابی کے مریضوں میں منشیات کی منظوری کی شرح کم ہوتی ہے۔
【فارماسولوجی اور زہریلا】
فارماسولوجی:
1. یہ پروڈکٹ ایک ڈائی ہائڈروپائریڈائن کیلشیم چینل بلاکر ہے۔
2. یہ پروڈکٹ کیلشیم آئنوں کے ٹرانسمیبرن کی آمد کو ویسکولر ہموار پٹھوں اور مایوکارڈیم میں روکتا ہے ، لیکن اس کا عروقی اثر غالب ہے ، لہذا اس کی عروقی انتخاب مضبوط ہے۔
3. اس پروڈکٹ کی وجہ سے سیسٹیمیٹک خون کی وریدوں جیسے کورونری شریانوں اور گردوں کے آرٹیریلوں کو بازی کرنے کا سبب بنتا ہے ، جس کے نتیجے میں ایک فرضی اثر ہوتا ہے۔
کارسنجینک ، متغیر ، اور تولیدی زہریلا:
دو سال تک چوہوں میں اسی طرح کی منشیات کی نیفیڈپائن کی زبانی انتظامیہ نے کوئی کارسنجینک اثرات نہیں دکھائے۔ vivo mutagenicity تحقیق کے نتائج منفی ہیں۔
【فارماکوکینیٹکس】 اس پروڈکٹ میں زبانی جذب کا اچھا اثر ہے ، لیکن اس کا پہلا اہم اثر ہے۔ پروٹین بائنڈنگ ریٹ 98 ٪ ہے۔ ابتدائی تحقیقی رپورٹس میں اشارہ کیا گیا ہے کہ T1/2 2 گھنٹے تھا ، جبکہ حالیہ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ زیادہ حساس پیمائش کے سامان کے استعمال کی وجہ سے T1/2 10 سے 22 گھنٹے ہے۔ زبانی انتظامیہ کے تقریبا 1.5 1.5 گھنٹے بعد ، مصنوعات کا خون کی حراستی اپنے عروج پر پہنچ جاتی ہے۔ زبانی انتظامیہ کے 30 منٹ کے بعد ، سسٹولک بلڈ پریشر کم ہونا شروع ہوا ، اور 60 منٹ کے بعد ، ڈیاسٹولک بلڈ پریشر میں کمی آنا شروع ہوگئی۔ بلڈ پریشر کو کم کرنے کا بہترین اثر زبانی انتظامیہ کے 1 سے 2 گھنٹے بعد ہوتا ہے ، جو 6 سے 8 گھنٹے تک جاری رہتا ہے۔ اس کی مصنوعات کو جگر میں میٹابولائز کیا جاتا ہے ، جس میں 70 ٪ میٹابولائٹس گردوں کے ذریعے خارج ہوتی ہیں اور 8 ٪ کو ملتے ہیں۔ خون میں منشیات کی حراستی اور جگر کی بیماری کے مریضوں کی نصف زندگی کے خاتمے میں اضافہ ہوتا ہے۔
storage اسٹوریج se مہر بند کنٹینر میں روشنی اور اسٹور سے حفاظت کریں۔
【پیکیج】 زبانی ٹھوس دوائی ، اعلی کثافت والی پولیٹین بوتل میں بھری ، 100 گولیاں فی بوتل ، ایک بوتل فی باکس۔
【اعتبار】 36 ماہ۔
【معیاری】 CH.P . 2020 ، حصہ دوم۔
【منشیات کی منظوری نمبر】 گوئیو ژونزی H12020298